亳州宝璋医院肿瘤放疗中心开展保护“海马”的全脑放疗新技术啦！

随着抗肿瘤技术的进步，恶性肿瘤不再是不治之症。很多肿瘤患者长期生存后，会出现不同器官的转移。比如骨、脑、肺等部位是多数肿瘤的好发转移器官。一旦出现脑转移，病人的生命常常危在旦夕，不治者多于3个月左右死亡，随着技术的进步，以放疗为主要治疗手段的脑转移病人，很多获得了长期的生存。

在大脑内，小小的海马组织担当着关于记忆、认知以及空间定位的作用，而其对放射线极其敏感。国内外的研究发现：照射剂量越大海马体积缩小越严重，认知障碍发生率及严重程度越高。海马区保护的放疗技术越来越受到重视。国内先进的放疗中心在进行脑转移癌放疗时，已开始应用保护海马区的放疗技术。

一般来说，脑内有超过5个可见病灶时，目前标准的治疗手段是以全脑放疗为主的综合治疗。全脑放疗联合同步或非同步应用立体定向放疗技术，对其中较大的脑转移病灶增加照射剂量，达到尽可能彻底地消灭脑转移病灶，为其他抗肿瘤手段的应用提供机会和条件。传统的脑转移放射治疗模式中，因为设备的局限性，不能严格限制海马的受辐射剂量，当受到17个格瑞的剂量辐射后，病人会逐渐出现认知功能下降，变痴变呆。应用保护“海马”的放疗技术，在用放射线杀死癌细胞的同时，又可以精准的保护海马功能，不降低肿瘤患者的生活质量。

保护海马的放疗技术，首先是要精准确定海马的位置。通常可以应用不超过2mm层厚的薄层MRI扫描图像与薄层定位CT图像融合技术，在MRI上勾画出海马区组织。放疗实施中，基于超薄的高性能多叶光栅，应用图像引导技术，达到满足全脑必要的辐射剂量的同时，实现海马较低的受照射剂量，完成放疗，控制肿瘤，改善症状，延长生命，提高生存质量。

74岁的患者李大爷因肺癌出现7个脑转移灶，明显头晕头痛症状，右侧下肢轻瘫，并有继发性癫痫发作。在肿瘤中心主任、院长陈龙邦教授指导下，放疗中心张国龙主任团队与肿瘤内科中心杨玉柱主任团队密切合作，经过认真分析、讨论，反复优化放疗计划，将海马区的最大剂量降到17GY/10Fx以下，并对颅内10mm-20mm的3个转移病灶给予同步推量放疗。放疗结束后，头晕头痛、偏瘫症状消失，无癫痫发作。复查脑转移灶消失，患者认知、记忆功能等基本正常。

在首席医学官、博士生导师、著名肿瘤学家陈龙邦教授领导下，亳州宝璋医院放疗中心拥有医科达Infinity直线加速器和Synergy直线加速器各一台，西门子孔径模拟定位CT一台，广州柏视医疗科技公司的PVmed人工智能（AI）正常器官勾画系统一套。在精确医疗中，切实做好精准放疗环节，为当地百姓提供优质医疗服务。