砥砺前行 敬佑生命 ——记发展中的亳州宝璋医院
- 2021.11.17 14:13:21
西门子 SOMATOM Definition AS 128层CT,它具有动态器官扫描、超低剂量、超高空间分辨率、超高速亚毫秒级扫描等突出的优势。在扫描速度、图像分辨率、3D重建、CAD(计算机辅助诊断)和血管成像等方面全面超越64层CT。
西门子128层CT具有128个数据通道,扫描一圈可成像128层。具有以下优势:
一、心脏扫描能力
与心脏扫描能力直接相关的是全周扫描速度。基于此,较快的扫描速度就越能冻结心脏,扫描速度是极为必要和重要的。
二、空间分辨率(各向同性)
空间分辨率是衡量X线诊断图像质量的金标准。16层CT可以达到对于病灶的0.6mm各向同性分辨率,但仍不能完全满足临床诊断的最高要求。大幅度提高CT的空间分辨率则是改善全身尤其是心血管方面成像质量的另一关键。目前128层CT中最高达到0.33mm各向同性分辨率的产品。
三、后处理速度和丰富的软件
在数据/图像扫描后处理方面,临床的需求是:尽量减少数据/图像处理的中间环节、缩短处理时间;尽量减少数据/图像从操作台到工作站传输所消耗的无效时间;在软件功能上进一步适应临床的需求。目前128层CT通过原始数据基础上的直接三维技术直接在操作台扫描界面上自动产生诊断需要的3D和多平面图像,跳过中间的重建操作/处理环节,减少每次检查中所产生的无效数据并缩短操作时间。操作台与工作站采用数据库共享技术,数据/图像在操作台与工作站之间实时共享、根本无需传输!同时提供两者并行操作功能。
在临床软件方面,128层CT的优势主要体现在高级临床应用方面,如:
1、心脏及冠脉造影成像最受瞩目。在扫描成像技术方面不仅应具有前瞻性ECG触发扫描成像技术,还具有回顾性ECG螺旋扫描门控成像技术;扫描速度足够快(时间分辨率最佳);空间分辨率足够高等优势,从而应对诸如心动过速、心律不齐等临床条件。在16层CT所难以达到的更复杂的心脏形态/功能分析方面,比如:心脏检查有能力在一个心动周期中重建多达24个时相的双倾斜面图像,从而达到真正的4D动态评估;支持对于射血分数、心肌厚度、心肌活力等心脏功能方面的研究;支持冠脉树快速孤立/提取和冠脉支架放置术前的计划及术后跟踪评价工作。
2、CAD 疾病诊断(肺部血管应用为主)。CAD技术目前应用最广泛的领域是:肺栓塞自动分析。该技术的出现不但大大提高工作效率,也使得误诊和漏诊的可能性降到了最低。利用CAD技术计算机可以分析体积在10立方毫米以上的所有栓子。检测所有直径在3毫米以上的肺血管。
3、拓展CT血管造影及血管浏览分析功能,软件应能细化并区别对待不同部位的血管,骨骼血管分离精确、方便。血管性疾病的增多,使CTA(CT血管造影)的应用不仅仅局限于体部,而更多的是关注于头颈部。而传统的计算机技术不能对头颈部的复杂解剖结构进行自动处理,必须人工切割,这将浪费大量的时间在处理一个病人身上。平均处理一例需要20-30分钟时间。而使用了NeuroDSA(头颈部血管减影)技术的128层CT只需要几分钟的后台处理时间即可全部处理完一例图像,并且图像质量大大提高。特别是对肿瘤的判断和颅底复杂解剖结构的观察。
4、CT灌注检查的出现使CT的应用向功能学检查的范畴跨进了一大步。它使CT不仅能对早期脑梗塞进行诊断,还能对肿瘤的良恶性进行判别、明确肿瘤的边界、为手术治疗方案提供指导依据。以前最先进的64层CT只能对大脑进行大约4厘米的灌注范围,不能满足临床对大范围、全脑灌注的要求。128螺旋CT的出现解决了这样一个难题。同时可以通过大范围的脑血管的动态显示,能清晰的判定肿瘤的供血情况,对肿瘤的评估大大增加信心。目前最先进的灌注平台的获得将使科室在CT功能学的研究领域跨进一大步。
128层螺旋CT使CT的设备性能提高到了一个新的档次,更使CT的发展开创了全新的领域。其处理检查功能的实现使我们可根据诊断需要,对任何感兴趣部位(甚至是心脏)进行任何后处理重建来达到不同的显示诊断效果。在此基础上, 心脏冠脉检查、CT血管造影(CTA), CT仿真内窥镜技术和CT胆系成像、CT灌注检查等一批特殊的三维成像手段也已成为较为普及的影像学检查项目。128层螺旋CT更是具备了,实现心血管疾病筛选检查,超高分辨率检查,常规低剂量环保扫描,最先进的临床引擎检查。这些新的影像学诊断发展为临床医学提供的诊断信息越来越直观, 越来越完整, 使病人的医疗保障质量越来越高。